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Les traitements - Généralités


Un groupe d’experts issus de 11 pays, réuni sous l’égide de l’EULAR (European League Against Rheumatism) a formulé en 2007 des recommandations pour le traitement de la FM à partir de l’analyse de 146 études.


Avant propos :
La validité scientifique d'une étude est appréciée selon son niveau de force, établi en fonction de la qualité méthodologique, de l'analyse de ses résultats et de la pertinence de ses conclusions.

  • Niveau de force I : preuve scientifique établie (type essais comparatifs randomisés de forte puissance)

  • Niveau de force II : présomption scientifique (type essais comparatifs randomisés de faible puissance
    ou études de cohortes)

  • Niveaux de force III et IV  : faible niveau de preuve scientifique (type série de cas ou études rétrospectives)

Les recommandations pour la pratique clinique sont formulées à partir des études ou des opinions d’experts.

En fonction du niveau de force de l’étude, la recommandation est affectée d’un grade variant de A à D, A étant considérée comme la meilleure gradation, attestant d’une recommandation particulièrement fiable.



Parmi les recommandations émises par le groupe d’experts de l’EULAR, 3 sont de grade A :

  • le tramadol est recommandé pour le traitement de la douleur (niveau de preuve Ib),
  • les antidépresseurs réduisent la douleur et améliorent la fonction avec une certaine efficacité (niveau de preuve Ib),
  • le tropisétron, le pramipexole et la prégabaline sont également recommandés pour la réduction de la douleur (niveau de preuve Ib).